ほくろ

良性母斑の特徴的所見

• 対称的な形状・構造
• 均一な色調
• 規則正しい色素ネットワーク（均一な太さ・間隔）
• 均一に分布し、大きさが一様なドット・グロブール
• 辺縁が左右対称で整然とした構造
• 点状～粒状の色素の配列が均一
• 血管が目立たない
• 色素ネットワークが徐々に消失する明確な境界
• 皮溝平行パターン（Parallel Furrow Pattern; PFP）、格子様パターン（Lattice-like Pattern; LLP）、 細線維パターン（Fibrillar Pattern; FP）（足底色素性母斑の場合）

メラノーマを疑うダーモスコピー所見

• 非対称性の色素分布・構造
• 偽足状突起（辺縁から外側へ伸びる不規則な突起）
• 異型血管の存在（点状・線状など多形性の血管）
• 青白いベール様構造
• シャイニーホワイト構造（線維化を示す白色線状・点状構造）
• 不規則な色素網目（太さ・間隔が不均一）
• 不規則なドット・グロブール（大きさ・分布が不均一）
• 不規則なストリーク（周辺に放射状・鋸歯状に伸びる色素）
• 陰性ネットワーク（色素低下領域を伴うネットワーク）

足底メラノーマで特に重要な所見

上記に加えて、以下が足裏で見られる場合はメラノーマを強く疑います。

• 皮丘平行パターン（parallel ridge pattern） – 足丘に沿って色素が並ぶ不規則なパターン

ほくろとイボの違い

ほくろとイボは一見似ていますが、医学的にはまったく異なる皮膚の状態であり、治療法もそれぞれ違います。

ほくろは色素細胞が密集してできたもの、イボはウイルス感染や加齢による皮膚の増殖が原因です。

ウイルス性いぼ・老人性いぼ

顔や首のイボ

定義の違い

見た目で見分けるポイントは、まず表面の質感にあります。ほくろは表面が比較的なめらかで、境界線がはっきりしており、色は黒色や茶褐色で均一なことが一般的です。

一方、イボは表面がカサカサしていたり、カリフラワーのようにデコボコしていたりすることが多く、触ると硬さを感じることがあります。また、色は茶色だけでなく、皮膚の色に近いものや灰色がかったものまでさまざまです。

炭酸ガスレーザー（NEWレザック）

皮膚をピンポイントで蒸散させる炭酸ガスレーザーにより、隆起性のほくろを丁寧に削り取ります。 
出血が少なく、仕上がりもなめらかで、顔や首の目立つ部位に向いています。

外科的除去

メスで切除、専用のパンチ型器具を用いてほくろを円形にくり抜き、縫合する方法です。根が深いほくろや大きめのほくろ、組織検査を伴うケースに適しており、保険適応となります。 

症例紹介

ほくろ（色素性母斑）7mm大

治療名

炭酸ガスレーザー

回数

1回

費用（税込）

	全て税込表示
ほくろ 1mm以下	11,000円
ほくろ 2～4mm	22,000円
ほくろ 5mm以上 1mm追加ごと	5,500円

リスク

再発、赤み、色素沈着が生じる場合があります。※効果には個人差があります。

ほくろ除去後の経過とアフターケア

ほくろ除去はその後のアフターケアも重要です。保険適用となる外科的除去を選んだ場合、傷口を糸で縫い合わせるため、まずは1週間後に抜糸のための通院が必要となります。

その後も傷が広がったり盛り上がったりするのを防ぐため、抜糸後3ヶ月ほどはテーピングを行います。

治療後のダウンタイムと傷跡の赤みについて

レーザー治療であっても切開法であっても、治療後は皮膚の一部が欠損したような状態になります。そのため、治療後1週間から2週間ほどは患部が少し凹むことがあります。

また、新しい皮膚ができる過程でピンク色や赤色の状態になることがありますが、3ヶ月ほどかけて徐々に白っぽくなり、半年ほどで目立たなくなることがほとんどです。

再発を防ぎきれいに治すために気をつけたいこと

ほくろの再発を防ぎ、傷跡をきれいに治すためには、何よりも紫外線対策と患部への刺激を避けることが欠かせません。

施術後のデリケートな肌に紫外線が当たると、メラニンが過剰に生成され、シミのような炎症後色素沈着が残ってしまう原因となります。

また、気になるからといって患部を触ったり、かさぶたを無理に剥がしたりするのも厳禁です。刺激は炎症を長引かせ、傷跡が残るリスクを高めます。

ほくろ除去が保険適用になる条件

ほくろ除去の費用が保険適用になるかどうかは、その施術が「病気や障害の治療」を目的としているか、それとも「美容」を目的としているかによって決まります。

これは、日本の公的医療保険制度では、日常生活に支障をきたす病気や怪我を治すための医療行為に対してのみ保険が適用されるというルールがあるためです。

保険診療が適用されるケース

保険診療が適用されるのは、次のようなケースです。

• 視覚障害や摩擦など、日常生活に具体的な支障がある
• メラノーマなどの悪性腫瘍の疑いがある

例えば、まぶたの近くに大きなほくろがあって視界を妨げている、髭剃りの際に刃が当たって出血を繰り返す、あるいは衣服の着脱時に引っかかって痛みがある場合などが対象です。

また、皮膚がんの一種であるメラノーマなどの疑いがあり、組織を検査する必要がある場合も保険適用となります。ただし、炭酸ガスレーザーによる除去は自由診療です。

自由診療（自費）になるケース

自由診療になるのは、次のように医学的な緊急性や不都合がなく、見た目の美しさを改善することを主な目的として行う施術です。

• 美容目的やコンプレックスの解消が目的の場合
• 傷跡の仕上がりや特定の手法にこだわりたい場合

この場合は、保険適用外となり自由診療になります。保険は使えないものの、炭酸ガスレーザーなどの治療法も選択が可能です。

当院のほくろの治療方針について

当院では、ほくろの性質や形状、患者さまのご希望に応じて最適な治療法を選択しています。 
皮膚科専門医によるダーモスコピーによる確認の上、治療を行います。 
単なる美容目的だけでなく、皮膚がんの可能性など健康面のリスクもきちんと評価したうえで、安全で確実な治療をご提案いたします。 
治療後のアフターケアや色素沈着予防のご案内まで丁寧にサポートいたします。お気軽にご相談ください。

ほくろの除去なら新宿駅前IGA皮膚科クリニック

当院では、ダーモスコピーを用いた事前の精密な診断を行っています。これにより、目視では判断が難しい良性のほくろと悪性腫瘍を的確に見極め、安全性を確保した治療計画を立案しています。

治療方法についても、傷跡を最小限に抑える炭酸ガスレーザー治療から、保険適用となる外科的な切除まで幅広く対応しており、患者さまの予算や「きれいに治したい」という希望に寄り添うことが可能です。

新宿で信頼できる皮膚科をお探しなら、ぜひ当院のカウンセリングにお越しください。

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ほくろ除去に関するよくある質問

ここでは、当院を受診された患者さまから多く寄せられる質問をまとめました。

炭酸ガスレーザーと外科的除去はどちらがいいですか？

ほくろの大きさ、傷跡を残したくないなどの優先順位によって最適な治療法が異なります。

直径が6mm以下の小さく平らなほくろであれば炭酸ガスレーザー、サイズが大きいものや盛り上がっているものは外科的除去が推奨されます。

痛みはどのくらいありますか？

施術中の痛みについては、局所麻酔を使用するため、ほとんど感じることはありませんのでご安心ください。施術後の痛みに関しても、少しヒリヒリする程度であることがほとんどです。

子どものほくろも除去できますか？

お子さまのほくろ除去も可能ですが、ご本人が施術中にじっとしていられるかどうかが判断基準となります。

施術中は数分間動かずにいる必要があるため、一般的には小学生高学年くらいからが目安とされています。

一度取ったほくろが再発することはありますか？

一度取ったほくろが再発する可能性はゼロではありませんが、適切な手法を選べばリスクを最小限に抑えられます。再発してしまった場合でも、再度レーザーを当てるなどの対処が可能です。

ほくろ除去は自分でできますか？

ほくろを自分で除去しようとする行為は非常に危険ですので行わないでください。

カッターや針を使ってほくろを削ろうとすると、傷口から細菌が入ってひどく化膿したり、治った後もクレーターのような深い凹みやケロイド状の跡が残ったりする可能性があります。

ほくろ除去クリームに効果はありますか？

市販されているほくろ除去クリームの使用は推奨されません。誤った使い方をすると、皮膚が赤くなったり、色素沈着を起こしたりする恐れがあります。

ほくろ除去後のメイクや入浴はいつからできますか？

当日のシャワーや入浴は可能ですが、メイクはかさぶたが施術から1～2週間経ってかさぶたが取れてから行えます。