目次
いぼとは
「いぼ」とは、皮膚や粘膜にできる小さな盛り上がりやしこりの総称で、医学的には「疣贅（ゆうぜい）」と呼ばれます。
いぼの種類には、ウイルス感染による「ウイルス性いぼ」、加齢によって現れる「老人性いぼ」、摩擦や圧迫などの刺激が原因となるものなどがあり、それぞれ治療法や経過も異なります。
いずれも一見、良性の変化に見えますが、放置して悪化するケースや、ほかの皮膚疾患と紛らわしい場合もあるため、一度、専門医の診断を受けることをお勧めします。
ウイルス性いぼについて
ウイルス性いぼは、ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスの感染によって引き起こされる皮膚の腫瘍で、医学的には「尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）」と呼ばれます。
感染性があり、皮膚の小さな傷やすり傷などからウイルスが侵入することで発症します。
小児に多く見られますが、免疫力の低下している高齢の方や病気療養中の方にも発症することがあります。
ウイルス性いぼの症状
ウイルス性いぼは、主に手指、足の裏、膝、顔など、皮膚が外界と接する場所にできやすいのが特徴です。
初期には小さなざらざらとした突起や皮膚色の盛り上がりとして現れ、次第に硬くなっていきます。
放置すると数が増えたり、大きくなったり、周囲に広がって集簇（しゅうぞく）することもあります。
足の裏にできるいぼは体重によって圧迫されるため、皮膚の中に潜り込むような形で「タコ」や「魚の目」と見分けがつきにくいこともありますが、表面に黒い点（出血点）が見られる場合にはウイルス性いぼが疑われます。
まれにかゆみや軽い痛みを伴うこともありますが、通常は無症状のまま経過します。
症状は数ヶ月から数年続くことがあり、自然に治るケースもありますが、特に免疫力が低下している方では長引くことが多く、積極的な治療が必要になることがあります。
ウイルス性いぼの原因
ウイルス性いぼは、ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスの感染によって引き起こされます。
HPVには100種類以上の型があり、その中でも皮膚に感染していぼを生じさせるのは特定の型です。
ウイルスは皮膚の微細な傷から侵入し、表皮の細胞に感染して異常増殖を引き起こします。
感染は、いぼを触った手で他の部位をこすることや、共用タオルや靴などからうつることもあります。
特に足の裏にできるいぼは、公衆浴場やプール、スポーツジムのシャワールームなど、素足で歩く場所で感染しやすい傾向があります。
また、免疫力が低下しているとウイルスに対する抵抗力が弱まり、いぼができやすくなったり治りにくくなったりします。
アトピー性皮膚炎や糖尿病、免疫抑制薬の使用中の方などでは、感染や再発に注意が必要です。
ヒトパピローマウイルスとは
ウイルス性いぼの原因となるのは、ヒトパピローマウイルスと呼ばれるものです。このウイルスは、自然界において決して珍しいものではなく、私たちの生活環境のあらゆるところに存在している、ごくありふれたウイルスです。
ヒトパピローマウイルスには多くの種類があり、現在判明しているだけでも200種類以上の型が存在します。一般的に手足にできるいぼの原因となるのは、2型や27型、57型などが代表的です。
どのような場面で感染しやすいか
ヒトパピローマウイルスは、皮膚の小さな傷から入り込むため、皮膚がふやけてやわらかくなっている場所や、肌が露出している場所で感染リスクが高まります。
具体的に、感染しやすい場面として代表的なのが、プール、銭湯、スポーツジム、温泉などの公共施設です。多くの方が裸足で歩き回る場所の床や足拭きマットには、ウイルスが付着している可能性が高いと考えられます。
また、日常生活の中にもリスクは潜んでいます。例えば、カミソリでのムダ毛処理やヒゲ剃りの際にできた微細な傷、ささくれなどからウイルスが入り込むことも珍しくありません。
家族や他人にうつる可能性はあるか
ウイルス性いぼは感染症であるため、当然ながら家族や他人にうつる可能性があります。また、他人だけでなく、自分自身の体の別の部位に広げてしまうケースも非常に多いため、注意が必要です。
家庭内で感染が広がる主な原因としては、お風呂の足拭きマット、タオル、スリッパ、爪切りなどの共用が挙げられます。家族にウイルス性いぼと思われる方がいる場合は、これらを共用しないようにしましょう。
また、自分自身でいぼを触ったり、引っ掻いたりした手で他の部位を触ると、そこへウイルスが感染しいぼが飛び火して増えてしまうことがあります。
ウイルス性いぼの種類
ウイルス性いぼと一口に言っても、実は原因となるヒトパピローマウイルスの型によって、あらわれる症状や場所、見た目の特徴はさまざまです。
一般的に「いぼ」と聞いてイメージするような手足にできる硬いものから、顔にできる平らなもの、デリケートゾーンにできるものまで多種多様なタイプが存在します。
尋常性疣贅
尋常性疣贅は、ウイルス性いぼの中でも最も頻繁に見られる代表的な種類です。皮膚の表面がガサガサ、ザラザラとして硬く盛り上がるという特徴があります。
色は、肌色や白っぽいものから、褐色がかったものまでさまざまです。手や足の指、爪の周り、膝や肘など日常的に傷ができやすい場所に好発します。サイズは数ミリ程度の小さなものから、1センチ以上に大きくなるものまであります。
ミルメシア
ミルメシアは、主に足の裏にできるウイルス性のいぼの一種です。
見た目は先ほどの尋常性疣贅や魚の目に非常に似ていますが、特徴的な形状をしています。名前の由来は「アリ塚」を意味する言葉からきており、その名の通り、噴火口やすり鉢のように中心部が凹んだ形になることが多いです。
皮膚の奥まで病変が進むと、歩くときに強い痛みを生じ、この痛みをきっかけに受診される方も多くいます。
青年性扁平疣贅
青年性扁平疣贅（せいねんせいへんぺいゆうぜい）は、思春期以降の青年期に多くみられるいぼです。特徴的なのはその見た目で、他のいぼのようにボコボコと大きく盛り上がることはありません。
表面は平らでなめらかであり、わずかに盛り上がっている程度です。サイズは数ミリと小さく、色は肌色や薄い褐色をしているため、一見するとシミやニキビの治りかけ、肌荒れのように見えることがあります。
尖圭コンジローマ
尖圭（せんけい）コンジローマは、性器や肛門の周りにできるウイルス性いぼで、性行為によって感染する性感染症の一つです。
原因となるヒトパピローマウイルスは、主に6型や11型が知られています。見た目は非常に特徴的で、ピンク色や淡紅色のいぼができます。最初は小さな粒状ですが、数が増えて集まると、カリフラワーや鶏のトサカのような独特の形状に盛り上がってきます。
尖圭コンジローマの最大の問題点は、パートナーに感染させるリスクが高いことと、再発しやすいことです。性行為の経験がある方であれば誰でも感染する可能性があります。
デリケートな部位に違和感やできものを見つけた場合は、恥ずかしがらずに泌尿器科や婦人科、または皮膚科を早めに受診してください。
ウイルス性いぼの治療
ウイルス性いぼは自然治癒することもありますが、見た目の問題や拡大・再発のリスクがあるため、皮膚科での治療が望まれます。
冷凍凝固療法
まず代表的な治療が冷凍凝固療法（液体窒素凍結療法）で、－196℃の液体窒素を患部に当ててウイルス感染細胞を壊死させます。
通常1〜2週間おきに複数回繰り返し行い、最も一般的な治療法です。
また、角質溶解治療では、サリチル酸を含む外用薬で角質を軟らかくして徐々に削り、ウイルスを除去します。
加えて、電気焼灼やレーザー治療による物理的な除去もありますが、これらは主に保険適用外です。
薬物療法
薬物治療では、ヨクイニン（ヨクイニンエキス顆粒）が皮膚の代謝を整える補助療法として処方されることがあります。
皮膚の抵抗力を高め、再発予防にも使われます。
難治性の場合はモノクロロ酢酸という強力な酸を爪楊枝に付着させて、イボに浸透させ、イボのウイルスを死滅させる方法もあります。
また、尖圭コンジローマの場合は、有効成分としてイミキモドを含むベセルナクリームが有効です。ベセルナクリームは、免疫調整作用により体自身の免疫機能を高め、ヒトパピローマウイルスを抑制し、いぼを縮小・消失させます。
このように、ウイルス性いぼの治療は症状の程度や部位、患者さまの年齢や治療歴に応じて最適な方法を選び、必要に応じて複数の治療を併用しながら進めていきます。
治療は継続が必要であり、自己判断で削ることや、無理に取り除こうとするのは感染拡大の原因になるため避けましょう。
炭酸ガスレーザー
炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）は、液体窒素による治療を何度繰り返してもなかなか治らない難治性のいぼや、短期間で治療を終わらせたい場合に検討される自費診療の一つです。
細胞に含まれる水分に反応して熱を発生させ、この熱エネルギーを利用して硬く盛り上がった皮膚組織を瞬時に蒸発させて精密に削り取ることができます。
炭酸ガスレーザーのメリットは、高い治療効果とスピードです。液体窒素では何ヶ月も通院が必要だった頑固ないぼでも、1回の治療で除去できる可能性があります。
老人性いぼについて
老人性いぼは、加齢とともに皮膚に現れる良性の腫瘍で、医学的には「脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）」と呼ばれます。
皮膚の老化に伴う変化の一つで、顔や体幹、手足などに褐色から黒色の盛り上がりが見られます。
ウイルス感染ではないため感染性はなく、人にうつることはありません。
老人性いぼの症状
老人性いぼは、肌にできる小さなシミや薄い斑点のような状態から始まり、徐々に大きく、また色が濃くなったり、表面がざらざらしてきたりするのが一般的です。
このシミは、老人性色素斑と呼ばれており、紫外線の影響でメラニン色素が皮膚に蓄積し、平坦な茶色いシミとして現れます 。実は、老人性色素斑が進むと、老人性いぼ（脂漏性角化症）になることがあるのです。
老人性いぼは、老人性色素斑の状態からさらに皮膚の細胞（表皮角化細胞）が増殖し、盛り上がってできます。
形状は平坦なものからドーム状に盛り上がるものまでさまざまで、色は肌色から黒色まで幅広く、表面に蝋状のつややカサカサした角質が付着していることがあります。
一度できてしまうと自然になくなることはありませんが、一時的に表面の凸凹が取れ、平らになることがあります。
痛みやかゆみは通常ありませんが、こすれたり引っかけたりすることで炎症を起こし、赤くなったり出血することもあります。
また、大きくなって目立つ、見た目が気になる、といった場合は、皮膚科での除去を検討する方も多くいらっしゃいます。
老人性いぼの原因
老人性いぼは、皮膚の老化現象の一部であり、加齢に伴って皮膚の表面の角化細胞が増殖して生じる良性腫瘍です。
加齢
加齢が老人性いぼの原因となる背景には、皮膚のターンオーバーのサイクルが深く関係しています。私たちの皮膚は、常に新しい細胞が生まれ、古くなった細胞は垢となって表面から剥がれ落ちるというサイクルを繰り返しています。
健康な若い肌であれば、このサイクルは約28日周期でスムーズに行われますが、年齢を重ねると、この周期が40日、50日と徐々に遅くなっていくのです。
「老人性」という名前がついているため、高齢者にしかできないと思われがちですが、早い方では20代後半から見られます。
紫外線
長年にわたる紫外線の影響も関与しているとされ、日光によく当たる部位にできやすい傾向があります。
長年にわたって太陽の光を無防備に浴び続けることは、皮膚の細胞にとって大きなストレスとなり、DNAに傷をつける原因です。
実際に老人性いぼができる場所を見てみると、顔、頭、首、手の甲、腕といった日常的に日光に当たりやすい部位に集中していることが分かります。
遺伝
また、遺伝的な要因も関係していると考えられており、家族に同様の症状がある場合は、比較的若い年齢から出現することもあります。
ウイルス性いぼのように感染の心配はなく、健康上のリスクは少ないとされていますが、外見的に他の皮膚疾患と見分けがつきにくい場合もあるため、自己判断せず皮膚科での診断を受けることが大切です。
他の皮膚病変との区別
老人性いぼは基本的に良性の腫瘍ですが、皮膚にできる「できもの」には非常に多くの種類があり、見た目だけでこれらを正確に見分けるのは困難です。
特に区別が必要なものが、悪性腫瘍（皮膚がん）です。中でも日光角化症や基底細胞がんなどは、初期段階では老人性いぼとそっくりな見た目をしていることがあります。
良性のいぼと異なり、以下のような特徴がある場合は注意が必要です。
- 形がいびつで左右非対称である
- 境界線がぼやけている
- 色に濃淡がありムラがある
- 短期間で急激に大きくなる
これらは、ダーモスコピーで鑑別が可能です。
以下のような所見がある場合は、老人性いぼ（脂漏性角化症）だと判断できます。
- Comedo-like openings（面皰様開口）
- Milia-like cysts（稗粒腫様嚢腫）
- Fissures and Ridges（溝と隆起）
- Hairpin vessels（ヘアピン様血管）
また、よく混同されるのが、老人性色素斑やほくろ、脂腺増殖症、線維性丘疹です。老人性色素斑はいわゆるシミのことで、皮膚の表面は平らですが、時間が経つと盛り上がって老人性いぼに変化することがあります。
脂腺増殖症とは、皮脂を作り出す脂腺が加齢とともに異常に発達して大きくなった良性のいぼのことです。線維性丘疹は、主に鼻の頭や小鼻の周りにできる硬い盛り上がりで、ニキビやほくろのようにも見えますが、芯が出ることはありません。
老人性いぼの治療
老人性いぼ（脂漏性角化症）は良性腫瘍のため、放置しても健康に重大な影響はなく、必ずしも治療を必要としませんが、美容上の理由や、服との摩擦による炎症・出血が起こる場合などには除去を希望される方が多くなっています。
液体窒素
治療の第一選択は外科的処置です。
特に一般的なのは液体窒素による冷凍凝固療法で、マイナス196℃の液体窒素を用いて病変を凍結・壊死させます。
ただし、1回では取り切れず、複数回の治療が必要です。また、色素沈着のリスクがあります。なお、保険適用で治療を受けることが可能です。
炭酸ガスレーザー
炭酸ガスレーザー（CO₂レーザー）による蒸散や、電気焼灼（電気メス）なども用いられ、どれも比較的短時間で施術が可能です。
これらは病変が明らかな場合に保険適用となることもありますが、見た目の改善が主目的の場合は自由診療となります。
進行度や部位、見た目の影響、出血やかゆみの有無などを総合的に判断し、患者さまに合った治療法を選択することが大切です。
なお、老人性いぼに見える皮膚病の中には、まれに皮膚がんが隠れていることもあるため、急激に大きくなった、出血やただれがある、という場合には必ず皮膚科で診断を受けましょう。
当院のいぼ治療の特徴
当院では、患者さま一人ひとりの優先度に合わせて保険診療と自費診療を柔軟に選択できる体制を整えています。
特に、顔や首、腕など目立つ場所にできる青年性扁平疣贅や老人性いぼに関しては、治療法によって仕上がりの美しさや通院回数が異なるため、患者さまのご希望を最優先に決定しています。
例えば、なるべく費用を抑えたい場合や髪の毛で隠れる頭部などのいぼに対しては、保険適用の液体窒素療法が適しています。
一方で、顔のいぼなので跡を残さずきれいに治したい、忙しいので1回で取りたいという場合は、炭酸ガスレーザーを用いた自費診療をお選びいただくことも可能です。
医師が患部の状態を診察したうえで、それぞれのメリット・デメリットを丁寧に説明し、納得いただける治療プランをご提案いたします。
ウイルス性いぼ・老人性いぼに関するよくある質問
インターネット上にはさまざまな情報が溢れており、中には誤った情報や不安を煽るような内容も少なくありません。ここでは、いぼに悩む患者さまから特に多く聞かれる質問について、お答えします。
いぼはがんになりますか？
一般的にいぼと呼ばれているものの多くは良性の腫瘍であり、そこから将来的に悪性のがんに変化することは極めてまれです。まず、老人性いぼですが、これは皮膚の老化現象の一種ですので、いぼそのものががん化する心配はありません。
しかし、ここで最も気をつけなければならないのは、「いぼだと思っていたものが実は最初から皮膚がんだった」というケースです。皮膚がんの中には老人性いぼと非常によく似た見た目をしているものもあるため、自己判断で放置するのは避けましょう。
いぼはうつりますか？
うつるかどうかは、いぼの種類によります。ウイルス性いぼについては、名前の通りウイルス感染症ですので、うつる可能性があります。
対して、老人性いぼは加齢や紫外線による皮膚の老化が原因ですので、うつることはありません。
治療は保険適用されますか？
皮膚科でのいぼ治療が保険適用になるかどうかは、いぼの種類や治療法によって決まります。ウイルス性いぼの場合、これはウイルスによる感染症という病気ですので、基本的に保険が適用されます。冷凍凝固療法や薬物療法は保険適用です。
一方、老人性いぼの場合も冷凍凝固療法は保険適用となりますが、炭酸ガスレーザーの場合は見た目の改善が目的だと保険適用外となります。
ウイルス性いぼ・老人性いぼの治療なら新宿駅前IGA皮膚科クリニック
ウイルス性いぼはヒトパピローマウイルスの感染により起こるもの、老人性いぼは加齢や紫外線などの影響によって起こるものです。
いぼは誰にでもできる可能性があるものですが、「たかが、いぼだから」と自己判断して市販薬を使ったり、放置して様子を見たりすることは、症状を悪化させるだけでなく、大切なご家族に感染を広げてしまうリスクや、重大な病気の発見を遅らせるリスクを伴います。
新宿駅前IGA皮膚科クリニックでは、経験豊富な皮膚科専門医がダーモスコピーなどの専門機器を用いていぼの種類を正確に診断します。
傷跡が残りにくい炭酸ガスレーザーなどの自費診療も含め、患者さま一人ひとりのご希望やライフスタイルに合わせた最適な治療プランを提案していますので、いぼが少しでも気になる方はお気軽にご相談ください。
監修：
新宿駅前IGA皮膚科クリニック 院長 伊賀 那津子
日本皮膚科学会皮膚科専門医・医学博士
京都大学医学部卒業
